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\begin{document}
\shorthandoff{"} % aus "A wird NICHT Ä!
\subsubsection{Präfrontaler Kortex}
Der Begriff präfrontaler Kortex beschreibt eine Region im vorderen
Anteil des Frontallappens \citep{Thier2006funktionelleThier}. Dem PFC
werden wichtige Funktionen, wie ``die Auswahl und Anpassung von Verhaltensmustern
und Strategien an die Bedingungen der gegebenen Situation und den
motivationalen und emotionalen Zustand des Handelnden'' \citep{Thier2006funktionelleThier}
zugeschrieben, ``eine Leistung die man mit Begriffen wie »kognitive
Kontrolle« oder auch »exekutive Funktionen«zu fassen versucht'' \citep{Thier2006funktionelleThier}.
\textcite{Corbetta2002ControlC.S} bezeichnet diese zielgerichte Auswahl
von Stimulus und Reaktion als ``Top-Down''-Regulation des präfrontalen Kortex auf untergeordnete Subkortikale Strukturen. Grundlage
für die integrative Arbeit des PFC ist seine direkte oder indirekte
afferente und efferente Konnektivität mit nahezu allen kortikalen
und subkortikalen Regionen \citep{Gazzaniga2009cognitiveGazzaniga}.
\begin{flushleft}
Der PFC lässt sich funktionell weiter unterteilen \citep{Goebel2007KlinischeGoebel}
in:
\par\end{flushleft}
\begin{itemize}
\item \begin{flushleft}
einen ventrolateraler Bereich (VLPFC, Brodmann-Areal (BA) 45, laterale
Anteile von BA 47/12)
\par\end{flushleft}
\item \begin{flushleft}
einen dorsolateraler Bereich (DLPFC, Areae 9, 46, 9/46 )
\par\end{flushleft}
\item \begin{flushleft}
einen frontopolarer oder anteriorer präfrontaler Bereich (anteriorer
PFC, Area 10)
\par\end{flushleft}
\item \begin{flushleft}
einen orbitofrontaler Bereich (OFC, Areae 10, 11, 47/12, 13, 14, ventrale
Anteile des BA 45)
\par\end{flushleft}
\item \begin{flushleft}
den frontomediale Bereich, insbesondere der anteriore cinguläre Kortex
(ACC; Areae 24, 25)
\par\end{flushleft}
\item \begin{flushleft}
das frontale Augenfeld (Area 8)
\par\end{flushleft}
\item das sprachmotorische Broca-Areal (Area 44)
\end{itemize}
Dem DLPFC wird eine bedeutende Rolle in der hemmenden Top-Down-Regulation
der Amygdalaaktivität im Zusammenhang mit Emotionen zugeschrieben
\citep{Stein2007validatedS.W.B.W.Z.M.M+,Meyer-Lindenberg2005NeuralM.H.M.M.M.M.B+}.
Die Inhibierung erfolgt dabei indirekt über die Aktivierung ventrale
und mediale Anteile des PFC \citep{Urry2006AmygdalaU.R.J.K.T.S.J.F.G.A.D+}, da der DLPFC
selbst keine direkte Verbindung zur Amygdala aufweist \citep{Barbas2000ConnectionsBarbas}.
Diese wird in 0.1.3.3 ausführlich beschrieben.
Daneben ist der DLPFC für die Aufmerksamkeitskontrolle von Bedeutung.
Patienten mit einer Läsion des DLPFC zeigen Schwierigkeiten ihre Aufmerksamkeit
einem extern dargebotenen Stimulus zu entziehen \citep{snyder2006thefrontal}.
In einer Studie bei der Spinnenphobikern eine Suchaufgabe am Computerbildschirm
absolvierten, war die Aufmerksamkeit, gemessen an der Augenbewegung,
die zusätzlichen eingeblendeten phobischen Distraktoren entgegengebracht
wurde im Vergleich zu neutralen Distraktoren signifikant verlängert
\citep{Gerdes2008WhenG.A.P}. Die beobachtete Hypoaktivität des
DLPFC beeinflusst daher womöglich zusätzlich negativ die Möglichkeit
des Phobikers im Augenblick, in dem er eine Spinne sieht, eine Reduktion der Angst durch
Aufmerksamkeitsentzug zu erwirken \citep{Ahs2009DisentanglingA.P.M.F.F.A.F+}.
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\end{document}
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